ΔΙΑΝΟΙΞΗ ΑΠΟΣΤΗΜΑΤΩΝ

dinoiksi-apostimaton-01

Το απόστημα προκαλεί πόνο και αίσθημα καύσου. Μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στο σώμα, με μεγαλύτερη συχνότητα στην περιοχή της μασχάλης, γύρω από την περιοχή του πρωκτού και του κόλπου, στα δάκτυλα, τη βάση της σπονδυλικής στήλης (κόκκυγας), γύρω από το δόντι και στο όσχεο. Απόστημα μπορεί να δημιουργηθεί ακόμη και γύρω από ένα θύλακα τρίχας (δοθιήνας ή καλόγηρος).

Τι είναι

Το απόστημα είναι μία κοιλότητα που δεν υπάρχει φυσιολογικά στο ανθρώπινο σώμα, αλλά δημιουργείται από τον οργανισμό στην προσπάθειά του να καταπολεμήσει μία φλεγμονή – λοίμωξη. Είναι μαλακό στην υφή, γεμάτο με πυώδες υγρό και πολύ συχνά περιβάλλεται από μία περιοχή ελαφρώς ή έντονα κόκκινη. Σε αντίθεση με άλλες μολύνσεις, το απόστημα συνήθως δε θεραπεύεται με τη λήψη αντιβιοτικής θεραπείας. Θα πρέπει να «ανοιχθεί» χειρουργικά και να αποστραγγισθεί από το πύον για να βελτιωθεί και να θεραπευθεί. Ορισμένες μάλιστα φορές, η διάνοιξη αυτή γίνεται αυτόματα, χωρίς επέμβαση, από τον ίδιο τον οργανισμό. Ωστόσο, είναι απαραίτητο αρκετά συχνά, τη διαδικασία αυτή να την πραγματοποιήσει γενικός χειρουργός (διάνοιξη και παροχέτευση).

Τι το προκαλεί

Το αποστήματα προκαλούνται από την απόφραξη των σμηγματογόνων ή ιδρωτοποιών αδένων, από φλεγμονή των θυλάκων της τρίχας ή από μικρές αμυχές και οπές του δέρματος. Όταν μικρόβια εισέρχονται κάτω από το δέρμα ή μέσα σε αυτούς τους αδένες, τότε προκαλείται φλεγμονή ως αντίδραση του οργανισμού για την καταπολέμηση των βακτηριδίων. Καθώς αναπτύσσεται, το απόστημα υγροποιείται και περιλαμβάνει νεκρά κύτταρα, βακτήρια και άλλα υπολείμματα ιστών. Εμφανίζεται διόγκωση στην περιοχή και περαιτέρω φλεγμονή στους περιβάλλοντες ιστούς. Η πίεση και η φλεγμονή προκαλούν πόνο, οίδημα, ερυθρότητα και αυξημένη θερμοκρασία στο περιβάλλον δέρμα. Άνθρωποι με αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα παθαίνουν αποστήματα πιο συχνά, εξαιτίας της μειωμένης ικανότητας του οργανισμού να καταπολεμά τις φλεγμονές. Οι κύριοι παράγοντες σχηματισμού τους είναι:

 

  • Μακρόχρονη θεραπεία με στεροειδή
  • Χημειοθεραπεία
  • Διαβήτης
  • Καρκίνος
  • Aids
  • Δρεπανοκυτταρική αναιμία
  • Νόσος του Crohn
  • Αγγειακές διαταραχές
  • Ελκώδης Κολίτιδα
  • Βαριά εγκαύματα
  • Σοβαροί τραυματισμοί

Συμπτώματα

Καθώς ένα απόστημα αναπτύσσεται μπορεί να προκαλέσει πόνο, οίδημα, αίσθημα καύσου και ερεθισμό. Εάν η φλεγμονή προχωρήσει κάτω από το δέρμα και εισχωρήσει στο κυκλοφορικό, μπορεί να προκαλέσει συστηματικές αντιδράσεις όπως πυρετό, ρίγος, κακουχία, ακόμη και σήψη.

Πότε να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια:

%ce%b4%ce%b9%ce%ac%ce%bd%ce%bf%ce%b9%ce%be%ce%b7-%ce%b1%cf%80%ce%bf%cf%83%cf%84%ce%b7%ce%bc%ce%ac%cf%84%cf%89%ce%bd-3

 

  • Εάν το απόστημα έχει διάμετρο μεγαλύτερη του 1εκ.
  • Εάν η μολυσμένη περιοχή συνεχίζει να επεκτείνεται και προκαλεί έντονο πόνο.
  • Εάν συνυπάρχει κάποια σοβαρή υποκείμενη νόσος, όπως λευχαιμία, AIDS, διαβήτης κ.α.
  • Εάν παρουσιαστεί πυρετός (38οC και άνω).
  • Εάν υποβάλλεστε σε χημειοθεραπεία ή λαμβάνετε στεροειδή.
  • Εάν το απόστημα εντοπίζεται στην περιοχή του πρωκτού ή του οσχέου.
  • Εάν συνυπάρχει ερεθισμός στους λεμφαδένες (διόγκωση), σε οποιοδήποτε σημείο του σώματος μεταξύ του αποστήματος και του θώρακα.

Θεραπεία

Στο σπίτι

  • Εάν το απόστημα είναι μικρό, με διάμετρο μικρότερη του 1cm, εφαρμόστε ζεστές κομπρέσες στην περιοχή για περίπου μισή ώρα, τέσσερις φορές την ημέρα. Με τον τρόπο αυτό μπορεί να ενθαρρύνετε την αυτόματη απορρόφηση του υγρού από τον οργανισμό.
  • Μην το πιέσετε! Μπορεί με τον τρόπο αυτό να προκαλέσετε εξάπλωση της μόλυνσης σε υγιείς περιοχές του σώματος.
  • Μην το τραυματίσετε με βελόνα ή με οποιοδήποτε αιχμηρό εργαλείο, γιατί μπορεί να τραυματιστεί ένα υποκείμενο αιμοφόρο αγγείο ή να προκληθεί εξάπλωση της μόλυνσης.

Στο ιατρείο

dinoiksi-apostimaton-02

Ο γιατρός μπορεί να διανοίξει το απόστημα και να αποσυμφορήσει την αποστηματική κοιλότητα από το πυώδες υγρό. Η διάνοιξη του αποστήματος γίνεται συνήθως με τοπικό αναισθητικό. Εφαρμόζεται αντισηψία και στη συνέχεια ο γιατρός ανοίγει το απόστημα και αποστραγγίζει όλο το πυώδες υγρό και τα υπολείμματα που βρίσκονται μέσα σε αυτό. Μετά την αποστράγγιση, ο γιατρός σταματά την αιμορραγία και αφήνει την πληγή ανοικτή για μερικές ημέρες. Στη συνέχεια, η περιοχή καλύπτεται με επιθέματα, ενώ δίνονται οδηγίες στον ασθενή για τη φροντίδα του στο σπίτι. Επιπρόσθετα, εάν ο πόνος επιμένει, χορηγούνται και παυσίπονα, ενώ δεν αποκλείεται και η χορήγηση αντιβιοτικής θεραπείας, σε περίπτωση που συνυπάρχει έντονη φλεγμονή των γύρω ιστών.